武汉大学人民医院 心血管内科
心绞痛主要以药物治疗为主,可以选择以下几种药物:1、硝酸酯类药物:硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等,主要是用于扩张容量静脉、缓解冠脉痉挛、发挥抗心肌缺血等,相对来说临床的作用机制要复杂一些。
2、钙离子通道阻滞剂常用药物,如地尔硫卓,主要用于扩张冠脉、缓解冠状动脉痉挛,主要是细胞内外钙离子浓度的调节来发挥作用。
3、β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔等,这些药物都是一线药物,主要适用于使用硝酸酯类药物效果不佳的患者,以及心率过快的患者,主要作用缓解心绞痛通过预防心室重塑、增加冠脉血流、降低心肌氧耗。
4、中草药疗效好且副作用少,如速效救心丸、麝香保心丸等。5、其他药物缓解选择性扩张冠脉、心肌代谢等症状,常用药物有如尼可地尔、曲美他嗪等。