中国医科大学附属第一医院 消化内科
在胃食管反流病中,常用的药物是胃粘膜保护剂,常用的有硫代乙醇酸铝、铝酸镁、铋等药物。
这些药物通过增强黏膜的内源性、抵抗力,有利于病理黏膜的修复。铝碳酸镁只作用于局部病变,不吸收血液,能持续防止胆汁酸、胃蛋白酶对胃粘膜的损伤,还能迅速中和胃酸并增强胃粘膜保护因子的作用。
另一种药物是促进胃运动、增加胃肠蠕动、减少反流的发生、减轻胃食管反流症状。莫沙必利常用于促进胃运动。此外,抑制胃酸和严重反流性食管炎,如果不及时治愈,可能会引起食管壁和食管粘膜纤维化,进一步削弱食管动力,从而加重反流。
临床目前应用的抗酸药主要有质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,如西咪替丁、奥美拉唑、泮托拉唑等。