浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝内胆管结石如果没有不适的症状是可以不用管不治疗的,只要定期做检查就行。
如果有一些临床症状,那么就需要手术治疗,其治疗原则是取净里面的结石,解除胆道的狭窄或者是梗阻,去除结石感染部位,这样能够恢复胆汁引流,避免结石再次复发。
使用胆管切开取石的方式是最基本的一种,直视或使用胆道镜来取出结石取得干净。肝内胆管结石如果出现反复发作并伴有感染的情况是容易引起纤维化,甚至是功能丧失等问题,另外切除部分有病变的肝,是防止病变部位癌变。
再者像是胆肠吻合手术也是可以做的,在做手术的过程中可以使用胆道造影超声,这样能够准确知道结石具体的部位和数量,用胆道镜可以直接在手术中取出结石,也可以在碎石器械中将石头击碎治疗。